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       2023 年 11 月 20 日 ，韓國成體干細胞研究所 Biostar 干細胞研究所（所長(cháng)：Jeongchan Ra 博士）宣布，通過(guò)給予自體干細胞治療帕金森病的再生醫學(xué)技術(shù)使用專(zhuān)利技術(shù)在靜脈和脊髓腔內培養的脂肪干細胞已獲得日本厚生省的批準，并將于 12 月在東京新宿診所開(kāi)始治療。

此次批準的干細胞治療方案包括靜脈注射 1.5 - 2.5 億個(gè)脂肪干細胞，并將 5000 萬(wàn)個(gè)細胞注射到脊髓腔中，共注射 5 次，間隔時(shí)間為 2 至 4 周。治療所用的干細胞將來(lái)自韓國 Biostar 干細胞研究所或其日本附屬公司 JASC。這種方式有望提高治療的有效性，對其他無(wú)法治愈的神經(jīng)系統疾病也可能有效。

      帕金森?。?/span>parkinson`s disease,PD）是一種中樞神經(jīng)系統退行性疾病，癥狀以運動(dòng)遲緩、震顫、僵直、姿勢步態(tài)異常為主，亦合并抑郁、焦慮、多汗、便秘、尿頻、睡眠障礙等非運動(dòng)癥狀。

       帕金森病的主要病理改變?yōu)橹心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生不可逆的進(jìn)行性變性、缺失，導致紋狀體內多巴胺（dopamine，DA） 水平降低。PD病理?yè)p傷會(huì )促進(jìn)膠質(zhì)細胞增生，誘導炎癥產(chǎn)生。病變涉及部位廣泛，神經(jīng)通路復雜。

       目前治療帕金森病的主要方法為藥物治療，傳統的藥物治療只能相應緩解癥狀及疾病修飾，中晚期當藥物治療效果不佳時(shí)，可選擇腦深部電刺激術(shù)（Deep Brain Stimulation,DBS）治療，存在一定手術(shù)危險。傳統的藥物和手術(shù)治療方法均無(wú)法逆轉神經(jīng)變性和增加DA神經(jīng)細胞數目。

         近年來(lái)，干細胞療法針對神經(jīng)退行性疾?。ㄅ两鹕?、肌萎縮側索硬化癥、多發(fā)性硬化癥、老年癡呆等）已成為科研人員重點(diǎn)攻關(guān)突破的一個(gè)領(lǐng)域。而干細胞療法可以修復受損的DA神經(jīng)元，重建大腦神經(jīng)回路，恢復多巴胺分泌水平，有望成為新的治療途徑。

       截至目前，在美國國立衛生研究院的臨床試驗注冊庫clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊的有關(guān)干細胞治療帕金森病的臨床研究近60項。

在我國，干細胞治療帕金森的研究也在火熱開(kāi)展中，干細胞臨床研究備案項目目前有4個(gè)。

干細胞治療帕金森案例

       案例1：2018年，中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志刊登了“神經(jīng)干細胞移植治療帕金森的效果觀(guān)察”一文。文章中介紹了河南駐馬店中心醫院神經(jīng)內二科對27例帕金森患者進(jìn)行神經(jīng)干細胞移植手術(shù)治療。

       治療后12個(gè)月，患者UPDRS量表中的行為和心理評分、日常生活質(zhì)量評分、運動(dòng)功能評分、并發(fā)癥評分均明顯低于治療前 (P<0.05) , 且治療后12個(gè)月UPDRS量表總評分也低于治療前 (P<0.05) 。27例患者平均隨訪(fǎng)12個(gè)月, 治療總有效率為81.48%。

       案例2：河南省新鄉醫學(xué)院以帕金森病統一評分量表作為觀(guān)察指標，評估人臍帶間充質(zhì)干細胞移植對帕金森病的治療效果。共納入帕金森病患者15 例，其中男病患8 例，女病患 7 例，年齡在 52-76 歲之間，帕金森病 H&Y 分級 3-5 級。在征得產(chǎn)婦知情同意后，通過(guò)醫院倫理委員會(huì )批準，獲取足月妊娠產(chǎn)婦的臍帶，無(wú)菌收集臍帶，培養臍帶間充質(zhì)干細胞。

       所有病患均住院治療，自第 2 周起應用人臍帶間充質(zhì)干細胞進(jìn)行頸動(dòng)脈穿刺移植治療。移植前及移植后1個(gè)月采用帕金森病綜合評分量表對患者移植前后神經(jīng)功能進(jìn)行評定，分值越高表示神經(jīng)功能缺損越嚴重。

        結果顯示：與移植前相比，移植后1個(gè)月患者帕金森病綜合評分量表分值均明顯降低，主要集中在對震顫、強直的改善?；颊呔闯霈F移植物抗宿主病。

       案例3：一篇名為“Mesenchymal stem cells in Parkinson's disease: Motor and nonmotor symptoms in the early posttransplant period.”的研究使用自體間充質(zhì)干細胞（MSCs）治療帕金森病患者，對12例帕金森病患者采用靜脈或靜脈聯(lián)合鼻腔注射的方式移植間充質(zhì)干細胞。分別在移植前及移植后1個(gè)月及3個(gè)月進(jìn)行運動(dòng)及非運動(dòng)癥狀和整體生活質(zhì)量等評估。

        結果發(fā)現，間充質(zhì)干細胞移植后患者運動(dòng)和非運動(dòng)癥狀的嚴重程度在統計學(xué)上顯著(zhù)降低。

       總結：帕金森病從被發(fā)現以來(lái),其相關(guān)研究已有近200年的歷程。通過(guò)細胞移植治療帕金森病也有近30年的研究，通過(guò)研究證實(shí)干細胞移植治療帕金森病的方法是可行的?？蒲泄ぷ髡邍L試通過(guò)多種途徑來(lái)提高帕金森病患者的生活質(zhì)量，隨著(zhù)干細胞技術(shù)的不斷發(fā)展，探索和優(yōu)化，為實(shí)現帕金森病的治療提供了新的希望。